Острая зубная боль - что делать, куда обращаться, лечение зубов по полису ОМС

Хочу рассказать историю как я решал проблему с острой зубной болью накануне праздника. Зубная боль тоже одна из сильных болей, и решать проблему приходится не откладывая в долгий ящик.

Моя история, 1-ая ночь

Придя домой после смены 25-го декабря в 23:00, я перекусив, собрался уже было ложиться спать, но тут начались первые приступы боли. Поначалу зуб ныл не очень сильно, но сон как рукой сняло. А как быть дальше? Ведь вставать надо в 5:00 и ехать на смену - второй день смена по графику! График работы в охране у меня 2/2 и 15 часовая смена с 7:00 до 22:00.

 В итоге ночь получилась бессонная. Принятое обезболивающее, оказалось малоэффективным. Далее перепробовал народные народные средства для снятия хотя бы болевого синдрома. Из того, что нашлось. Такие как йод, корвалол. Смачиваешь этим ватный тампон и прикладываешь на больной зуб. А время уже глубокая ночь. 

Нервное перевозбуждение и прочая сопутствующая этому симптоматика не дали должного эффекта чтоб подействовали народные средства. А болевой порог все нарастает. В общем единственное средство, которое хоть как-то облегчало боль - это прохладная вода. Набрав и подержав какое-то время во рту воду, пока она не нагреется до температуры тела, а потом сплюнув - набираешь новую порцию. Когда боль вроде бы утихла даже пытался лечь спать, но поспать удалось наверное самое большое полчаса. А дальше все по новой. Когда боль немного спадала начал пытать интернет по этой теме.  Времени было предостаточно для подробного изучения данной проблемы. О чем и хочу рассказать вам в данной статье.

Основные причины зубной боли

Причины возникновения зубной боли могут быть разными:

• Запущенный кариес. Это самая распространенная причина. По данным Всемирной Организации здравоохранения, им страдают примерно 5 миллиардов человек – это только подтвержденные сведения из клиник, где проходят лечение. Развивается он медленно и не всегда на заметном месте. Сам больной может даже не заметить разрастания пораженного участка. Как первый симптом – появление болевых ощущений при попытке употребить что-то холодное, горячее или кислое. Боль может быть острой, ноющей, тупой или любой другой. Лечить кариозные поражения нужно только в стоматологии. Если сразу прийти к врачу, можно быстро избавиться от заболевания и избежать последствий.
• Острый пульпит. Это воспаление, которое образуется в полости рта. Болезненное ощущение возникает резко, часто отдает в ухо. К ночи усиливается. На начальном этапе можно попробовать вылечить нарушение консервативно – удалить пораженный участок костной ткани, для поврежденной пульпы использовать специальную пасту. Если обратиться к дантисту на поздней стадии, то можно исправить проблему только хирургическим путем.

Кариес и пульпит на зубе

• Периодонтит - локализованное воспаление в прикорневых тканях. Во время этого заболевания воспаляются все ткани, что окружают корень зуба. Сначала боль будет острой или ноющей, а позже – рвущей и пульсирующей. Симптомы часто сопровождаются слабостью, подъемом температуры тела и кровоточивостью десен.
• Пародонтит - воспаление тканей пародонта, удерживающего зуб в лунке. Еще одно воспаление, которому сопутствуют пульсирующие болевые ощущения, что усиливаются с каждой минутой. Избавиться от заболевания можно только при комплексном лечении – медикаментозном, хирургическом и ортопедическом.
• Травма зуба - скол, трещина или более серьезное механическое повреждение.
• Периостит( флюс) - воспаление надкостницы.
• Остеомиелит - деструктивное воспалительное заболевание костной ткани.
• Проблемы с прорезыванием зуба мудрости.
• Истончение эмали и ,как следствие, повышение чувствительности.
• Некачественно проведенное стоматологическое лечение.

Строение зуба

Зубная боль может быть порой настолько мучительной и сильной, что от нее не спасают даже мощные обезболивающие. Терпеть такое нельзя. Это все может плохо закончиться. Но тут без помощи стоматолога никак не обойтись. Но если такой возможности нет? То до момента похода к стоматологу можно прибегнуть к помощи аптечных болеутоляющих и средств народной медицины.

Обезболивающие при острой зубной боли

Прием обезболивающего - самый быстрый способ на время забыть о неприятности. Подойдет любое, главное чтобы в показаниях к применению значилось снятие именно этого вида дискомфорта.

Важно перед использованием внимательно ознакомиться с побочными эффектами. Это необходимо, чтобы не создавалась опасная ситуация. Например, если в побочных эффектах есть сонливость, то за руль лучше не садиться. Такие препараты могут спровоцировать обморок, затормаживание или излишне спокойную реакцию на внешние раздражители.

Какие обезболивающие эффективны при острой зубной боли:

1. Цитрамон - обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. В составе присутствует кофеин, который способствует быстрому наступлению эффекта. Принимать лучше в малых дозах и не более 5 дней подряд.
2. Кетанов, Кеторолак, Кеторол - аналоги с одним и тем же активным веществом в своем составе. Относятся к сильнодействующим и эффективным обезболивающим. Максимум через 40 минут после приема таблетки стихает даже очень сильная боль, эффект держится до 6 - 7 часов. Нельзя применять при беременности и еще ряде случаев. Перед применением обязательно изучите инструкцию, особенно про противопоказания.
3. Баралгин - глушит только острые приступы. Допускается с 15 лет и при здоровых почках.
4. Темпалгин - быстро снимает боль, действие наступает через 20 - 30 минут после приема. Это сильнодействующий анальгетик. Не разрешается лицам с болезнями крови. Чтобы справиться с дискомфортом средней силы, придется выпить по 1 штуке 4 раза в сутки. Максимальное количество – 6.
5. Парацетамол - доступный препарат эффективно купирует острую боль, но вряд-ли поможет от пронзительной боли.
6. Найз - еще одно эффективное средство, которое противопоказано к применению при беременности, сахарном диабете и сердечно-сосудистых заболеваниях. Одно из самых мощных средств. Желательно применять его только при сильных спазмах и не чаще одного раза в день. Действует быстро – первую помощь можно ощутить уже через пару минут. Эффект длится до 8-ми часов.
7. Аспирин - наиболее дешевое, но малоэффективное средство. Его следует пить каждые 5 часов по мере надобности. Бабушки часто советуют класть таблетку на зуб, но делать этого нельзя, чтобы не спровоцировать кислотный ожог.

И поскольку появление боли связано чаще всего с развитием воспалительных процессов, следует обратить свое внимание на противовоспалительные нестероидные средства. Такие как “Ибупрофен”, “Ибуфен”,”Нурофен”,”Ибупром”.

Но у меня ночью, к сожалению нашлась только одна таблетка “Анальгина”. Катастрофа, но делать было нечего.

Народные средства в домашних условиях для снятия зубной боли

Стал перебирать доступные народные средства:

1. Раствор из йода, соды и соли - эти составляющие есть почти у каждого дома. Чтобы им воспользоваться, нужно взять стакан кипяченой теплой воды и добавить туда пару капель йода и ½ чайной ложки соли и соды. Таким средством можно вычистить все остатки пищи, остановить размножение микробов. Особенно тщательно нужно полоскать в районе больного зуба. Так предотвращается кровоточивость, снимается воспаление и убирается гной. В качестве бонуса появляется сильное дезинфицирующее действие. Главное – не нарушать пропорцию, так как при неправильном количестве веществ реально получить ожог слизистой. Обращаться с полосканием следует аккуратно, делать его после приема пищи. После него – минимум полчаса не есть.
2. Раствор перекиси водорода - еще один популярный метод, который иногда назначают врачи для профилактики. Помогает избавиться от боли. Кроме того раствор оказывает антибактериальный, дезодорирующий и дезинфицирующий эффекты. Чтобы получить стакан жидкости для полоскания, нужно взять 100 мл теплой воды и добавить в нее чайную ложку препарата. После этого все размешивается и получившееся средство используется в качестве полоскания или компресса. Если у вас есть повышенная чувствительность к компонентам, то пользоваться этим способом не рекомендуется. Также следите за количеством перекиси. Превышение дозы вызывает ожог слизистой.
   
3. Компрессы с применением настоек из лекарственных трав - валерианы или эвкалипта. Промокнуть ватный диск в настойке и приложить к больному зубу.
4. Компрессы с эфирными маслами - пихты, гвоздики или чайного дерева. Смоченный в масле ватный диск держать на зубе 15 - 20 минут.
5. Прополис. Можно пользоваться в любом виде. Он содержится в спиртовых настойках, натуральной смоле, мазях, гелях и т. д. Допускается даже попробовать его жевать. Для этого потребуется маленький кусочек. Для полосканий берут всего несколько капель на стакан воды. Также можно прикладывать марлевый тампон к больной части рта. Но только врач сможет избавиться от причин образования неприятных ощущений. Можно использовать в качестве аппликации. Для этого слегка подогреть кусочек прополиса для размягчения и прикрепить к больному зубу.
6. Полоскание отварами из ромашки, шалфея или календулы. Столовую ложку высушенного растения залить кипятком и дать настояться полчаса. Процедить и полоскать полость рта.
7. Прикладывание холода. Холод создает небольшой анестезирующий эффект. Когда под рукой нет других средств, можно попробовать снять зубную боль холодной водой (желательно, чтобы она была кипяченой). Наберите воду в рот и подержите на стороне больного зуба.

Следует понимать что это только поддерживающая терапия, а не основное лечение. Даже если боль ушла совсем, она с такой же легкостью может и вернуться. И поход к стоматологу никто не отменял.

Стоматологическая помощь

В стоматологической практике существует несколько видов оказания помощи населению:

1. плановый - в процессе такого приема проводятся профилактические мероприятия, реставрации и протезирование. Также выполняется лечение заболеваний (например, кариес, гингивит), которые не угрожают жизни и не предполагают резкого ухудшения состояния пациента при отсрочке тех или иных манипуляций. Сюда также можно отнести имплантацию и плановое удаление зубов, чистку, отбеливание, ортодонтическую коррекцию прикуса;
2. неотложный - это медицинская помощь, выполняемая при внезапных острых состояниях, не угрожающих жизни пациента;
3. экстренный - такой вид помощи необходим, когда внезапные острые состояния и обострившиеся хронические заболевания угрожают жизни человека.
   

Услуги стоматологии по полису можно получить во всех муниципальных поликлиниках страны, а также в некоторых частных учреждениях. Где найти такие клиники, которые оказывают бесплатные услуги? Это можно сделать на сайте страховой компании, оформившей и выдавшей вам документ.

Как правило, пациент прикрепляется и встает на учет в том медицинском центре, рядом с которым проживает. При наличии документа вам не могут отказать в обслуживании даже тогда, когда вы имеете прописку в одном городе, а проживаете в другом.

Сегодня многие предпочитают прикрепляться к частным стоматологиям, где сотрудничают со страховыми компаниями и принимают пациентов по ОМС. Чем это удобнее? В частных центрах отсутствуют очереди и есть самое современное оборудование. Правда, здесь для таких пациентов могут быть ограничены часы и время приема, так как врачи принимают только в том случае, если у них нет плановых визитов на платной основе.

Как прикрепиться к конкретной клинике 

Прием по ОМС осуществляет любая стоматология, являющаяся государственной. Если вы выбрали учреждение, в котором хотите проходить лечение, то необходимо встать там на учет. Чтобы это сделать, нужно прийти непосредственно в клинику со списком документов: полис, паспорт или свидетельство о рождении ребенка (если на учет нужно поставить ребенка), СНИЛС.

В стоматологии также предложат написать заявление о постановке на учет и согласии на медицинское вмешательство, после чего заведут на вас индивидуальную карту – с этого момента вы имеете право на получение всего перечня бесплатных услуг.

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте своей страховой организации. Затем необходимо:

1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен ваш полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

Запись к стоматологу в городскую стоматологическую поликлинику

Государственные поликлиники принимают строго по записи. Как записаться в стоматологию по ОМС:

• можно подойти в учреждение лично, прихватив с собой страховку и паспорт,
• можно получить талон через сайт поликлиники или специальный электронный терминал, установленный в холле стоматологии (такие новшества есть еще далеко не во всех медучреждениях, поэтому заранее уточните этот момент),
• в некоторых регионах доступно оформление записи через портал государственных услуг.

В стоматологиях, где обслуживают по полису ОМС, большой поток пациентов, поэтому попасть на прием в день обращения или даже в течение недели после этого бывает проблематично. В лучшем случае удается записаться на прием только через 7 дней.

Что такое полис ОМС

Сейчас уже наверное нет человека, который бы не был знаком с полисом обязательного медицинского страхования. Но все же поясню. Страховой полис - это официальный документ, подтверждающий факт страхования гражданина. Он дает право не только на лечение зубов и бесплатное решение стоматологических проблем, но также возможность получать медицинскую помощь в любых государственных поликлиниках, независимо от их направленности (терапия, кардиология, хирургия и так далее). Объем оказываемых услуг установлен территориальной программой страхования.

На вид документ выглядит как бумага определенного цвета (зависит от страховой компании). Имеет штрих-код, а также печать. Более современные образцы представляют собой небольшие ламинированные карты с микрочипом.

Полис ОМС

Важно! На самом деле, ничего бесплатного в мире не бывает, ведь врачам-бюджетникам также нужно платить зарплату за выполняемую работу. Просто при наличии страхового документа пациент лечится не за собственные средства, а за счет государственных отчислений в клиники, проводимых через страховые компании из регионального фонда ОМС.

Лечение зубов по медицинскому полису сегодня доступно каждому гражданину Российской Федерации, кто проживает в стране на законных основаниях. Право на бесплатное медицинское обслуживание предоставляется вне зависимости от возраста, типа трудоустройства, формы прописки (постоянная, временная).

Чтобы получить полис, необходимо обратиться с заявлением, а также паспортом и пенсионным свидетельством (СНИЛС) в страховую компанию. Уже через 14 дней после обращения вам выдадут документ установленного образца.

Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2021 году

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

1. первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
2. лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
3. удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
4. устранение зубного камня;
5. удаление инородных тел из зубных каналов;
6. вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
7. локальные операции на мягких тканях;
8. физиотерапевтическое лечение;
9. рентгенография;
10. детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Расходные материалы и лекарственные средства применяемые по полису ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

• пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиономерные;
• полировочные пасты;
• мышьяк;
• щетки для чистки;
• расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
• отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, более современную пломбировочную пасту, которая пломбирует практически моментально, и другие качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

Важно знать, что там, где лечат по ОМС на бесплатной основе, оказывают также и дополнительные платные услуги. Во многих государственных стоматологиях врачи располагают перечнем не только отечественных, но и платных импортных материалов, и проводят процедуры, за которые потом придется заплатить.

Чтобы новость о необходимости заплатить за лечение в муниципальной клинике не стала для вас шоком, заранее уточняйте у специалистов, входит ли нужная именно вам услуга в перечень бесплатных, утвержденных программой страхования в регионе.

Нужно учитывать, что иногда возникают ситуации, когда лучше доплатить за материалы, чем провести лечение полностью на бесплатной основе.

Что не входит в полис ОМС

А вот список того, что не положено по полису ОМС в стоматологии:

• установка светоотверждаемых пломб, штифтов,
• применение импортных материалов и стеклоиономерных цементов,
• хирургические методы лечения тканей пародонта (кюретаж, тканевая регенерация, костнопластические операции, вестибулопластика),
• зубосохраняющие операции (цистэктомия, резекция верхушки корня),
• протезирование, имплантация зубов,
• ортодонтическая коррекция прикуса с помощью брекетов, капп и других аппаратов,
• анестезия импортного производства, седация и наркоз,
• чистка зубов с помощью ультразвука и Air-Flow, фторирование,
• отбеливание,
• компьютерная томография и другие виды 3D-исследований.

Суббота, 26 декабря

Дежурный стоматолог круглосуточно по полису ОМС у нас находится в городской больнице скорой помощи “Красный крест”. Туда меня не заманишь и под дулом пистолета. Был, как говорится, ранее печальный опыт. 

В 5 утра пришлось потревожить свою сменщицу, чтоб вышла за меня на работу. А сам я направился в 7 часов утра в стоматологическую поликлинику №1 нашего города, где суббота еще рабочий у них день. С острой зубной болью принимают без предварительной записи или талона. В этой поликлинике я лечил зубы несколько раз и впечатление от нее только положительное.

Стоматологическая поликлиника №1 г. Владимира

26 декабря в первой стоматологии мне вылечили один зуб и сделали рентген, после чего стало ясно. что надо лечить еще один рядом. Вот тут я, как выяснилось позже, опростоволосился. Надо было записаться на прием к врачу на понедельник 28-е декабря. Что я как думал, и сделал в регистратуре. Ведь 29-го у меня по графику смена. Придя домой, все было хорошо. Дождавшись когда можно поесть после установки пломбы, я поел и лег спать. Бессонная ночь все-таки позади. Встав под вечер, настроение мое начало улетучиваться, а зубная боль расти.

2 ночь

В общем и следующая ночь оказалась веселой. Спать я даже уже не пытался. Тем более прочитав инфу, что делать категорически нельзя при зубной боли, там есть такое, что нельзя в горизонтальном положении, так как усиливается приток крови к больному месту. А это усиливает боль. Также как нельзя использовать горячие жидкости для полоскания, они должны быть комнатной температуры, и вообще использовать тепло для больного места. Так как все это усиливает приток крови и как следствие боль.

Воскресенье, 27 декабря

В воскресенье делать было нечего, кроме как идти в городскую стоматологию №2 где, как я выяснил ночью, пошарив в интернете, работает дежурный стоматолог.

Стоматологическая поликлиника №2 г. Владимира

Частные клиники не рассматривал принципиально, так как денег лишних нет, а те что были, надо еще и праздничный стол собирать, как никак скоро Новый год! Нет с острой болью не спорю некоторые частные клиники и принимают, и даже есть работающие по выходным, но вот объем помощи в бесплатном исполнении (по полису ОМС) минимален, остальное все как говорится за деньги. И все равно за что-нибудь да придется заплатить.

В общем  в воскресенье поставили мышьяк в больной зуб. Аллилуйя! Я даже почувствовал как спало напряжение от боли и сама боль, выйдя из поликлиники. Наконец боль больше не беспокоит. Домой. Отсыпаться.

Понедельник, 28 декабря

В понедельник, 28 декабря я как путный, иду в первую стоматологию, у меня же талон на 8:30. Но не тут-то было. Как выяснилось только уже в кабинете врача - талон у меня на завтра 29-го. Класс! А я в субботу даже не посмотрел на талон, который дали в регистратуре! Я же записывался на понедельник. Вот так я опростоволосился! Делать нечего, сейчас не примут, только завтра. То есть уже во вторник. А по графику моя смена 29 и 30. Сменщица и так за меня отработала уже смену. Просить ее еще работать за меня 4-й день подряд? Я сам знаю, что тяжело даже третий день работать, так как ложиться спать приходится поздно, а вставать рано. Делать нечего, придя домой звоню ей. Вместе решаем так - я сегодня выхожу за нее вторую половину смены, а она завтра с утра меня подменит, пока я в больнице!

Вторник, 29 декабря

Во вторник иду к врачу. Она сверлит, чистит каналы, делаю повторно рентген и врач выдает мне диагноз. Зуб отошел. Я говорит могу его сейчас запломбировать, но никто не даст гарантии, что все не возобновится снова. В общем лучше такой зуб удалить. Я уже сталкивался с подобным. Лет 15 назад, несколько раз пломбировали зуб, но спустя какое-то время воспаление снова начиналось. Закончилось все удалением. Все удаляем! Нет зуба - нет проблемы! Удаляю зуб и еду на работу.

Итог

При острой зубной боли неотложная помощь должна быть оказана в полном объеме в течение двух часов с момента обращения в медучреждение. И это не зависит от формы собственности клиники, то есть можно обратиться как в государственную, так и в частную организацию.

Единственное, что нужно учитывать, так это тот факт, что любые услуги можно будет получить только в официальные часы работы той или иной стоматологии. Также важно понимать, что какая бы форма помощи ни потребовалась (профилактическая, неотложная, экстренная), в частном учреждении придется доплатить по прайсу, а в государственном манипуляции будут осуществлены на бесплатной основе при предъявлении полиса ОМС.

Гораздо лучше предотвращать ситуации, которые заставляют экстренно обращаться к стоматологу с острой болью. Для этого нужно проходить ежегодные профилактические осмотры полости рта, своевременно выявлять и лечить любые стоматологические заболевания на ранних стадиях, а также внимательно относиться к общему состоянию здоровья.